| Antena | Antena acoplada en fase (phase-array) |
|---|---|
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Posición del paciente |
Decúbito supino |
| Centro | Zona de flexión de la cadera |
| 1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
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2. Coronal
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3. Transversal
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4. Sagital
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1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
3. STIR. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
4. T2*-TEG. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
5. T2-TSE. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
6. T2-TSE con supresión grasa. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
7. Densidad protónica con supresión grasa. Sagital cadera derecha
• Grosor de corte 3 mm
8. Densidad protónica con supresión grasa. Sagital cadera izquierda
• Grosor de corte 3 mm
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
3. T2*-TEG. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
4. T2-TSE. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
5. T2-TSE con supresión grasa. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
6. Densidad protónica con supresión grasa. Sagital cadera derecha
• Grosor de corte 3 mm
7. Densidad protónica con supresión grasa. Sagital cadera izquierda
• Grosor de corte 3 mm
8. T2*-TEG o densidad protónica con supresión grasa. Oblicuo de cadera derecha
• Siguiendo la dirección del cuello femoral
• Grosor de corte 3 mm
9. T2*-TEG o densidad protónica con supresión grasa. Oblicuo de cadera izquierda
• Siguiendo la dirección del cuello femoral
• Grosor de corte 3 mm
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
3. T2*-TEG. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
4. STIR. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
5. T2-TSE. Tansversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
6. T2-TSE con supresión grasa. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
7. Densidad protónica con supresión grasa. Sagital cadera derecha
• Grosor de corte 3 mm
8. Densidad protónica con supresión grasa. Sagital cadera izquierda
• Grosor de corte 3 mm
| Vía venosa | Vía con conexión en Y |
|---|---|
| Contraste i.v. | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,1 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
3. STIR. Coronal
• Grosor de corte 4 mm
4. T2-TSE. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
5. T2-TSE con supresión grasa. Tansversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
6. Secuencias potenciadas en difusión. Transversal
• Cuatro factores b 0-1000
7. T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y post-contraste. Transversal
• En el mismo plano que el transversal T1-TSE y T2-TSE
• Grosor de corte: 3 - 4 mm.
• Dinámicos: 1º sin contraste, comenzar la adquisición al tiempo que se inicia la inyección del contraste
OPCIONAL
8. T1-TEG con supresión grasa postcontraste. Coronal y/o sagital
• Si se considera necesario para valorar la extensión de las alteraciones
| Marcar la lesión | Con vitamina A encima y debajo de la lesión |
|---|---|
| Vía venosa | Vía con conexión en Y |
| Contraste i.v. | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,1 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Coronal y/o sagital
• Grosor de corte 4 mm.
• Según localización de la masa o de la marca con la vitamina A
3. T1-TSE. Transversal
• Incluir márgenes amplios por encima y por debajo de la masa y/o donde se la marca con vitamina A
➡ OPCIÓN A: Masa muy hiperintensa en T1-TSE (igual a grasa subcutánea)
4. Secuencia T2-TSE con supresión grasa o STIR. Transversal
• De elección T2-TSE con supresión espectral de la grasa (más específica).
➡ OPCIÓN B: Masa intermedia en T1-TSE
4. T2-TSE. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
5. T2-TSE con supresión grasa. Transversal
• Grosor de corte 4 mm
• Bandas de presaturación paralelas superior e inferior: disminuir artefactos de flujo
6. Secuencia potenciadas en difusión. Transversal
• Cuatro factores b 0-1000.
7. T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y post-contraste. Transversal
• En el mismo plano que el transversal T1-TSE y T2-TSE
• Grosor de corte: 3 - 5 mm.
• Dinámicos: 1º sin contraste, comenzar la adquisición al tiempo que se inicia la inyección del contraste
OPCIONAL
8. T1-TSE. Coronal y/o sagital
• Si se considera necesario para la planificación quirúrgica
| Vía venosa | Vía con conexión en Y |
|---|---|
| Contraste i.v. | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,2 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano coronal
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
3. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano transversal
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
4. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano sagital
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
5. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano sagital oblicuo
• Siguiendo la dirección del cuello femoral
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
| Acceso | Anterior |
|---|---|
| Control del acceso | Escopia o ecográfico |
| Aguja | De punción lumbar 20 con bisel corto |
| Anestésico local | 9 cc Lidocaina al 2% + 1 cc bicarbonato |
| Comprobación | Si el control es con escopia: 2-3 ml de contrate yodado no iónico (300mg/ml) |
| Contraste intraarticular | Quelatos de gadolinio (Gd) 0,1 ml diluido en 20 ml de suero fisiológico |
| Volumen | 10 - 20 ml |
| Opcional | Añadir al contraste 0.3 ml de epinefrina al 1:1000 (0.3 ml / 10 ml de contraste). Retrasa la absorción |
| Posición de la pierna | Rotación interna. Con tracción |
1. Localizador múltiple: transversal, coronal y sagital
2. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano coronal
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
3. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano transversal
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
4. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano sagital
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.
5. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano sagital oblicuo
• Siguiendo la dirección del cuello femoral
• Campo de visión 120 - 140 mm. Grosor de corte 3 mm.