| Antena | Antenas acompladas en fase (phase-array) |
|---|---|
| Posición del paciente | Decúbito supino. Cabeza primero. Brazos arriba |
| Centro | Cuerpo del esternón |
| Monitorización | Cardíaca (VCG y PPU). Respiratoria |
| Vía venosa | En brazo derecho. Vía con conexión en Y. |
| Contraste | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,2 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Transversal
- Programar sobre coronal y sagital
- Poner bandas de saturación paralelas superior e inferior
.jpg)
2. Coronal
- Incluir todo el tórax, desde vértices hasta diafragma
- Programar sobre el axial y sagital
- Centrar la dirección cráneo-caudal sobre el sagital
3. Sagital
- Incluir todo el tórax, desde vértices hasta el diafragma
- Programar sobre el coronal y el axial
- Centrar la dirección cráneo-caudal sobre el coronal
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
• Según donde esté la masa hacer el estudio con o sin sincronismo cardíaco
- En los estudios de vértice (Tumor de Pancoast etc..) no es necesaria sincronización cardíaca
2. T1-TSE. Plano transversal
3. T2-TSE. Plano coronal
4. T2-TSE. Plano sagital
• Inicialmente se indicaba T1 en los tres planos
• Hemos visto que las secuencias T2-TSE son más anatómicas y suelen proporcionar mejor definición de la masa
• La grasa en T2-TSE es hiperintensa y proporciona el contraste necesario entre la masa y las estructuras adyacentes
OPCIONAL
6. T1-TEG 3D con administración intravenosa de contraste de Gd. Plano transversal
➡ Opción A: CARACTERIZACIÓN DE LA MASA
➡ Opción: Dinámico en apnea
• 3 fases: sin contraste, arterial (20-25´´), parenquimatosa(60´´)
➡Opción: Perfusión, respiración libre
- Perfusión con 6 a 9 fases: análisis de las curvas de captación de contraste
➡Opción B: ESTUDIO VASCULAR: Angio-RM
• Programar dos dinámicos
• Comprobar el centro del FOV sobre el transversal (ántero-posterior) y sobre el coronal (cráneo-caudal)
• Ajustar el FOV rectangular (disminuye el tiempo de adquisición)
• Útil para planificación quirúrgica y en la estadificación
➡¿Cuándo iniciar la adquisición?
• En el instante de máximo contraste en la aorta según posibilidades de la RM mediante:
a. Curvas de captación y disparo automático
b. Visualización de la llegada del contraste “Bolus Track” y disparo manual
• Comenzar aventilar cuando el contraste está en vena cava superior
• 1ª adquisición en apnea cuando el contraste llega al cayado de la aorta.
• Al final de la 1ª adquisición ventilar una vez y disparar la 2ª adquisición en apnea