| Antena | Antena acoplada en fase (phase-array) |
|---|---|
|
Posición del paciente - Opción 1 |
De elección: patología articular y masas Decúbito supino El codo en extensión lo más al centro del imán posible La palma de la mano hacia arriba |
|
Posición del paciente - Opción 2 |
De elección: inserción distal del biceps o imposibilidad de extensión Decúbito prono El codo en flexión por encima de la cabeza El pulgar hacia arriba |
| Centro | Codo |
|
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
|
|
2. Sagital
|
|
3. Coronal
|
|
4. Transversal
|
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Plano coronal
3. DP-TSE con supresión de grasa. Plano coronal
4. T2*-TEG. Plano sagital
5. T1-TSE. Plano transversal
• Programar sobre los tres localizadores para seguir los planos estrictamente perpendiculares al codo
• Ajustar el campo de visión (FOV) rectangular
6. T2-TSE. Plano transversal
7. T2-TSE con supresión grasa. Plano transversal
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Plano coronal
3. T2-TSE con supresión de grasa. Plano coronal
4. T1-TSE. Plano transversal
5. T2-TSE con supresión grasa. Plano transversal
6. T1-TSE. Plano sagital
7. T2-TSE con supresión grasa. Plano sagital
| Vía venosa | En el brazo contrario al que se está estudiando Vía con conexión en Y |
|---|---|
| Contraste i.v. | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,1 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Localizador multiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Plano coronal
3. DP-TSE con supresión de grasa. Plano coronal
4. T2*-TEG. Plano sagital
5. T1-TSE. Plano transversal
• Programar sobre los tres localizadores para seguir los planos perpendiculares a la lesión
6. T2-TSE con supresión grasa. Plano transversal
7. Secuencia potenciadas en DIFUSIÓN. Plano transversal
• Cuatro factores b 0-1000.
8. T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y post-contraste. Plano transversal
• En el mismo plano que el transversal T1-TSE y T2-TSE
• Grosor de corte: 3 - 4 mm.
• Dinámicos: 1º sin contraste, comenzar la adquisición al tiempo que se inicia la inyección del contraste
OPCIONAL
9. T1-TEG con supresión grasa postcontraste. Planos coronal y/o sagital
• Si se considera necesario para valorar la extensión de las alteraciones
| Marcar la lesión | Con vitamina A encima y debajo de la lesión |
|---|---|
| Vía venosa | En el brazo contrario al que se está estudiando Vía con conexión en Y |
| Contraste i.v. | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,1 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Localizador multiplano: coronal, transversal y sagital
2. T1-TSE. Plano Transversal
• Incluir márgenes amplios por encima y por debajo de la masa y/o donde se la marca con vitamina A
➡ OPCIÓN A: Masa muy hiperintensa en T1-TSE (igual a grasa subcutánea)
3. T2-TSE con supresión grasa o STIR. Plano transversal
• De elección T2-TSE con supresión espectral de la grasa (más específica).
➡ OPCIÓN B: Masa intermedia en T1-TSE
4. T2-TSE. Plano transversal
4. T2-TSE con supresión grasa. Plano transversal
5. Secuencia potenciadas en DIFUSIÓN. Plano transversal
• Cuatro factores b 0-1000.
6. T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y post-contraste. Plano transversal
• En el mismo plano que el transversal T1-TSE y T2-TSE
• Grosor de corte: 3 - 4 mm.
• Dinámicos: 1º sin contraste, comenzar la adquisición al tiempo que se inicia la inyección del contraste
OPCIONAL
7. T1-TSE. Planos coronal y/o sagital
• Si se considera necesario para la planificación quirúrgica
| Vía venosa | En el brazo contrario al hombro a estudio. Vía con conexión en Y |
|---|---|
| Contraste i.v. | Quelatos de gadolinio (Gd) |
| Volumen | 0,2 mmol / Kg |
| Flujo | 2 ml / seg |
| Suero fisiológico | El doble que el contraste administrado |
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano coronal
• Campo de visión pequeño (12-14 cm)
• Grosor de corte 3 mm.
3. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano transversal
• Campo de visión pequeño (12-14 cm)
• Grosor de corte 3 mm.
4. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano sagital
• Campo de visión pequeño (12-14 cm)
• Grosor de corte 3 mm.
| Acceso | Lateral |
|---|---|
| Control del acceso | Escopia |
| Aguja | De punción lumbar 25 con bisel corto |
| Anestésico local | 9 cc Lidocaina al 2% + 1 cc bicarbonato |
| Comprobación | 2 ml de contrate yodado no iónico (300mg/ml) |
| Contraste intraarticular | Quelatos de gadolinio (Gd) 0,1 ml diluido en 20 ml de suero fisiológico |
| Volumen | 10 ml |
| Opcional | Añadir al contraste 0.3 ml de epinefrina al 1:1000 (0.3 ml / 10 ml de contraste). Retrasa la absorción |
1. Localizador múltiple: coronal, transversal y sagital
2. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano coronal
• Campo de visión pequeño (12-14 cm)
• Grosor de corte 3 mm.
3. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano transversal
• Campo de visión pequeño (12-14 cm)
• Grosor de corte 3 mm.
4. T1-TEG 3D con supresión grasa. Plano sagital
• Campo de visión pequeño (12-14 cm)
• Grosor de corte 3 mm.