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INJERTO RENAL
Generalidades
Localizar el injerto renal
Planos
Estudio básico

 

Generalidades

Antena

Antenas acopladas en fase (phase-array) de cuerpo (synergy-body, torso-array, body-array)

Posición paciente

Decúbito supino

Cabeza primero

Brazos hacia abajo

Centro Crestas iliacas o cicatriz del trasplante
Vía venosa

En brazo derecho

Conexión en Y

Dispositivos de monitorización Respiratoria

Contraste

Volumen

Flujo

Suero fisiológico

Quelatos de gadolinio (Gd)

0,1 mmol / Kg ó 0,2 mmol / Kg según patología

2 ml / seg

Tras la inyección del contraste inyectar el mismo volumen o el doble de suero fisiológico

Localizar el injerto renal

  • Injerto pélvico

    • Anastomosis término-terminal a la arteria y vena ilíacas externas (es el más frecuente)

     

 

  • Anastomosis término-terminal a la arteria ilíaca interna

 

  • Cuando los donantes son niños, ambos riñones se trasplantan juntos en bloque

 

  • Ocasionalmente el injerto se implanta en el lugar de un riñón nativo

 

Planos

1. Axial

  • Incluir unos centímetros por encima y por debajo del injerto

 

2. Coronal al injerto

  • Centrar coronal al injerto, con la oblicuidad que sea necesaria
  • Útil para medir el injerto, valorar parénquima renal (diferenciación corteza-médula) y detectar dilatación sistema colector

 

3. Coronal a la pelvis

  • Centrar sobre el localizador coronal y sagital

 

Estudio básico

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

2. T2-SSH Coronal

  • Centrar sobre el localizador coronal y sagital
  • En apnea

3. T2-SSH Axial

  • En apnea

4. T1-TSE Axial

  • Incluir unos centímetros por encima y por debajo del injerto
  • En apnea

5. Angio-RM con inyección i.v. de contraste Gd

  • Programar tres fases
  • Plano coronal
  • Incluir aorta abdominal inferior en el eje cráneo caudal
  • Centrar la posición cráneo - caudal sobre el injerto
  • Comprobar que el volumen incluye las cabezas femorales anteriormente para asegurarse de ver las anastomosis
  • Ajustar el FOV rectangular (disminuye el tiempo de adquisición) sobre el axial
  • ¿Cuándo iniciar adquisición?

    A. El centro de la adquisición de la secuencia debe coincidir con el instante de máximo contraste en la zona de interés

    B. Según la máquina

    • Tiempo de retraso aproximado según frecuencia cardíaca
    • Curvas de captación
    • Control con escopia
      • Disparar la secuencia de escopia (Bolus Track) al mismo tiempo que se empieza a inyectar
      • Comenzar a ventilar cuando el contraste llegue al VI
      • Disparar la secuencia Angio - RM
        • 1ª fase cuando el contraste llegue a la bifurcación aorto - ilíaca
        • 2ª fase tras la fase arteria ventilar 2-3 veces y disparar
        • 3ª fase excretora: tras 4-5 minutos

| Dra. Rafaela Soler Fernández | Dra. Esther Rodríguez García | S. Radiología |
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