VASCULAR ABDOMEN

Generalidades

Planos

Aneurisma de aorta

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

2. T1-SEEPI Axial

• Incluir todo el abdomen, desde el diafragma hasta las caderas

3. Angio-RM con inyección i.v. de contraste Gd

• Programar dos fases
• Plano coronal
• Comprobar que el volumen de imagen incluye toda la aorta y la bifurcación aorto - ilíaca
• Comprobar el centro del FOV sobre el axial (en antero-posterior)
• Comprobar el centro del FOV sobre el coronal (en cráneo-caudal)
• Ajustar el FOV rectangular (disminuye el tiempo de adquisición)
• ¿Cuándo iniciar la adquisición?

  A. El centro de la adquisición de la secuencia debe coincidir con el instante de máximo contraste en la aorta

  B. Según la máquina

  • Tiempo de retraso aproximado según frecuencia cardíaca
  • Curvas de captación
  • Control con escopia
    • Disparar la secuencia de escopia (Bolus Track) al mismo tiempo que se empieza a inyectar
    • Comenzar a ventilar cuando el contraste llegue al VI
  • Disparar la secuencia Angio - RM en apnea cuando el contraste llegue al tercio medio de la aorta abdominal
  • Debe incluir toda la aorta-abdominal, ambas iliacas y tercio proximal de las femorales

4. Postprocesados

• MIP o Sub-MIPs
• Superficie sombreada

Angio-RM portal y mesentérica

1. Localizador múltiple (axial, coronal y sagital)

2. T1-EG en fase Axial

• Incluir desde el diafragma hasta el borde inferior de los riñones

3. T2-TSE Axial

4. Angio-RM con inyección i.v. de contraste Gd

• Programar dos dinámicos
• Plano coronal
• Comprobar que el volumen de imagen incluye 4-5 cm anterior a la bifurcación de la porta y al páncreas y el 1/3 medio de los riñones
• Comprobar el centro del FOV sobre el axial (en antero-posterior)
• Comprobar el centro del FOV sobre el coronal (centraje cráneo-caudal)
• Ajustar el FOV rectangular (disminuye el tiempo de adquisición)
• ¿Cuándo iniciar adquisición?

  A. El centro de la adquisición de la secuencia debe coincidir con el instante de máximo contraste en la zona de interés

  B. Según la máquina

  • Tiempo de retraso aproximado según frecuencia cardíaca
  • Curvas de captación
  • Control con escopia
    • Disparar la secuencia de escopia (Bolus Track) al mismo tiempo que se empieza a inyectar
    • Comenzar a ventilar cuando el contraste llegue al VI
    • Disparar la secuencia Angio - RM en apnea cuando el contraste llegue a la bifurcación aorto - ilíaca. Cuando termina la adquisición, ventilar 2-3 veces y disparar una 2ª adquisición

5. Postprocesados

• MIP o Sub-MIPs
• Superficie sombreada

Sospecha de estenosis arterias renales

1. Localizador múltiple (axial, coronal y sagital)

2. T2-SSH Coronal

• Incluir desde el diafragma hasta sínfisis pubis
• En apnea

3. T1-EG En Fase y Fase Opuesta

• Bandas de presaturación paralelas craneal y caudal
• En apnea
• Para detectar existencia de masas suprarrenales si existiesen

4. Angio-RM con inyección i.v. de contraste Gd

• Programar tres dinámicos
• Plano coronal
• Incluir aorta abdominal inferior en el eje cráneo caudal
• Centrar la posición cráneo - caudal sobre las arterias renales
• Comprobar que el volumen incluye los riñones
• Ajustar el FOV rectangular (disminuye el tiempo de adquisición) sobre el axial
• ¿Cuándo iniciar adquisición?

  A. El centro de la adquisición de la secuencia debe coincidir con el instante de máximo contraste en la zona de interés

  B. Según la máquina

• Tiempo de retraso aproximado según frecuencia cardíaca
• Curvas de captación
• Control con escopia
  • Disparar la secuencia de escopia (Bolus Track) al mismo tiempo que se empieza a inyectar
  • Comenzar a ventilar cuando el contraste llegue al VI
  • Disparar la secuencia Angio - RM en apnea cuando el contraste llegue al tercio medio de la aorta abdominal. Cuando termina la adquisición, ventilar 2-3 veces y disparar una 2ª adquisición. Esperar 2-3 minutos y disparar la tercera adquisición

5. Postprocesados

• MIP o Sub-MIPs
• Superficie sombreada