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VÍA BILIAR Y PÁNCREAS
Generalidades
Planos
Sospecha de litiasis en vía biliar
Sospecha de neoplasia de páncreas
Sospecha de colangiocarcinoma

 

Generalidades

Antena

Antenas acopladas en fase (phase-array) de cuerpo (synergy-body, torso-array, body-array)

Posición paciente

Decúbito supino

Cabeza primero

Brazos hacia arriba

Centro Xifoides
Dispositivos de monitorización Respiratoria
Ayuno 6 horas antes
Vía venosa

En brazo derecho

Conexión en Y

Contraste

Volumen

Flujo

Suero fisiológico

Quelatos de gadolinio (Gd)

0,1 mmol / Kg ó 0,2 mmol / Kg según patología

2 ml / seg

Tras la inyección del contraste inyectar el mismo volumen o el doble de suero fisiológico

Planos

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

 

2. Axial

 

3. Coronal

 

4. CPRM 1 corte

  • Centrar sobre el plano axial en el que se vea el colédoco
  • Realizar varios cortes (al menos 4) con distintos ángulos

 

Sospecha de litiasis en vía biliar

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

2. T2-SSh (HASTE) Coronal

  • Grosor de corte de 3 - 5 mm
  • En apnea

3. T2-SSh (HASTE) Axial

  • Grosor de corte de 3 mm
  • En apnea

4. T2-TSE -Imagen de proyección

  • Volumen de corte 20 a 50 mm
  • Obtener varios cortes (al menos 4) coronales y coronales oblicuos
  • Centrar sobre el plano axial en el que se vea el colédoco

5. T1-EG En Fase - Axial

  • Bandas de presaturación paralelas craneal y caudal
  • En apnea

6. Opcional

  • Sospecha de neoplasia de páncreas o colangiocarcinoma
    • Pasar a los protocolos correspondientes

Sospecha de neoplasia de páncreas

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

2. T2-SSh (HASTE) Coronal

  • Grosor de corte de 3 - 5 mm
  • En apnea

3. T2-SSh (HASTE) Axial

  • Grosor de corte de 3 mm
  • Incluir desde la cúpula hepática hasta la 3ª porción del duodeno
  • En apnea

4. T1-TSE con supresión grasa Axial

  • Centrado en área pancreática
  • Grosor de corte 3 - 4 mm
  • En apnea

5. T2-TSE -Imagen de proyección

  • Centrar sobre el plano axial en el que se vea el colédoco
  • Volumen de corte 20 a 50 mm
  • Obtener varios cortes (al menos 4) coronales y coronales oblicuos. Obtener planos siguiendo la dirección del conducto pancreático principal

6. Inyección i.v. de contraste Gd (0,2 mol / Kg)

A. T1-EG en fase 3D dinámico

  • Para poder hacer reconstrucción vascular prequirúrgica
  • Incluir desde la cúpula hepática hasta la 3ª porción del duodeno
  • 3 fases
    • Arterial: 20 segundos
    • Portal: 1 minuto 30 segundos
    • Equilibrio: 4 minutos

Sospecha de colangiocarcinoma

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

2. T2-SSh (HASTE) Coronal

  • Grosor de corte de 3 - 5 mm
  • En apnea

3. T2-SSh (HASTE) Axial

  • Grosor de corte de 3 - 5 mm
  • En apnea

4. T1-EG En Fase

  • Bandas de presaturación paralelas craneal y caudal
  • En apnea

5. T2-TSE -Imagen de proyección

  • Centrar sobre el plano axial en el que se vea el colédoco
  • Volumen de corte 20 a 50 mm
  • Obtener varios cortes (al menos 4) coronales y coronales oblicuos

6. Inyección i.v. de contraste Gd (0,2 mol / Kg)

A. T1-EG en fase 3D dinámico

  • Incluir desde la cúpula hepática hasta la 3ª porción del duodeno
  • 3 fases
    • Arterial: 20 segundos
    • Portal: 1 minuto 30 segundos
    • Tardía: 6 minutos

| Dra. Rafaela Soler Fernández | Dra. Esther Rodríguez García | S. Radiología |
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