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HOMBRO
Generalidades
Planos
Estudio básico articular
Caracterización y extensión de masas
Patología inflamatoria o infecciosa
Patología cápsulo - ligamentosa - Artro - RM de hombro

 

Generalidades

Antena

Circular pequeña (C3)

Circular grande (C1):

  • Para pacientes gruesos
  • En estudio de masas (porque se puede necesitar un campo de visión de +/- 250)

Envolvente (E1):

  • Para pacientes muy gruesos
Posición paciente

Decúbito supino

Cabeza primero

El hombro lo más al centro del imán que sea posible

La mano junto al muslo

Pulgar hacia arriba

Centrar 1 cm por debajo de la articulación acromio-clavicular
Sospecha de masa

Si hay lesión palpable

  • Poner cápsula de vitamina A donde se palpe la lesión Si no se palpa nada
  • Marcar con cápsula vitamina A en área de los síntomas

Planos

1. Localizador MTS (axial y coronal)

 

 

2. Axial

  • Programar sobre el localizador coronal centrado en el medio de la articulación glenohumeral
  • Incluir desde la parte superior del acromio hasta la parte inferior de la articulación glenohumeral
  •  

    3. Coronal

    • Buscar en los cortes axiales superiores el supraespinoso
    • Programar el coronal siguiendo la dirección del tendón central del supraespinoso
    • Sobre el localizador coronal asegurarse que el centro del campo de visión está en el medio de la articulación

    4. Sagital

    • Programar perpendicular al supraespinoso y paralelo a la articulación glenohumeral
    • Asegurarse que el centro en caudo-craneal está en el centro de la articulación

     

    Estudio básico articular

    1. Localizador coronal y axial

    2. T2-EG Axial

    3. T2-TSE Coronal

    4. DP-TSE Coronal con Supresión Grasa

    5. T1-SE Sagital

    Caracterización y extensión de masas

    1. Localizador coronal, sagital y axial

    2. T1-SE Axial

    • En general el plano de elección es el axial
    • Según la localización de la masa, puede ser mejor coronal y/o sagital

    3. OPCIONALES

    A. Sí la masa es muy hiperintensa en T1-SE (igual a grasa subcutánea)

    • STIR en el mejor plano

    B. Sí la masa es intermedia en T1-SE

    1) T2-TSE Axial

    2) Inyección i.v. de contraste Gd

    • Según el tamaño de la masa y su relación con los vasos adyacentes puede hacerse

      a) T1-EG 3D Dinámico (fase arterial, capilar y venosa)

      • Posterior caracterización con curvas de captación
      • Postprocesado: MIP e imágenes angiográficas para mapa prevascular

       

      b) T1-SE en Axial y/o sagital y/o coronal

      • Se obtendrán los planos necesarios según la localización de la masa para establecer la extensión compartimental de la lesión y la relación con el paquete vásculo-nervioso

    Patología inflamatoria o infecciosa

    1. Localizador coronal, sagital y axial

    2. T1-SE Axial

    3. T2-TSE Coronal

    4. T2-TSE Coronal con supresión grasa

    5. Inyección i.v. de contraste Gd

    • T1-SE Axial y/o Sagital y/o Coronal

    Patología cápsulo - ligamentosa - Artro - RM de hombro

    1. Localizador coronal, sagital y axial

    2. T1-SE - supresión grasa Coronal

    3. T1-SE - supresión grasa Axial

    4. T1-SE - supresión grasa Sagital

    | Dra. Rafaela Soler Fernández | Dra. Esther Rodríguez García | S. Radiología |
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