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VENAS SUBCLAVIAS Y VCS
Generalidades
Angio-RM post inyección i.v. de contraste Gd

 

Generalidades

Método Directo
Antena Synergy - body
Posición paciente

Decúbito supino

Cabeza primero

Brazos hacia abajo

Centro Línea media de los pezones
Dispositivos de monitorización

Cardiaco

  • ECG
  • Si no se consigue sincronizar con el ECG se puede utilizar el sincronismo periférico (PPU)

Respiratorio

Vía venosa

En el brazo de la vena que se va a estudiar

En ambos brazos para estudiar la VCS

Conexión(es) en Y

Contraste

Volumen

 

 

 

Flujo

Quelatos de Gadolinio (Gd)

  • Mezclar 0.4 mmol / Kg de gadolinio en un suero de 250 ml y llenar 4 jeringas de 60 ml con el gadolinio diluido
    • Inyectar 2 jeringas para estudiar una subclavia
    • Inyectar 2 jeringas en cada brazo simultáneamente para estudiar las 2 subclavias y la VCS
  • Pacientes con historia de insuficiencia cardiaca e hipertensos
    • Mezclar 0.4 mmol/Kg de gadolinio en un suero de 120 ml y llenar 4 jeringas de 30 ml con el gadolinio diluido

2-3 ml / seg

Post-contraste El doble de volumen de suero fisiológico

 

Método Indirecto
Antena Synergy - body
Posición paciente

Decúbito supino

Cabeza primero

Brazos hacia abajo

Centro Línea media de los pezones
Dispositivos de monitorización

Cardiaco

  • ECG
  • Si no se consigue sincronizar con el ECG se puede utilizar el sincronismo periférico (PPU)

Respiratorio

Vía venosa

En el brazo de la vena que se va a estudiar

En ambos brazos para estudiar la VCS

Conexión(es) en Y

Contraste

Volumen

 

 

 

Flujo

Quelatos de Gadolinio (Gd)

  • Mezclar 0.4 mmol / Kg de gadolinio en un suero de 250 ml y llenar 4 jeringas de 60 ml con el gadolinio diluido
    • Inyectar 2 jeringas para estudiar una subclavia
    • Inyectar 2 jeringas en cada brazo simultáneamente para estudiar las 2 subclavias y la VCS
  • Pacientes con historia de insuficiencia cardiaca e hipertensos
    • Mezclar 0.4 mmol/Kg de gadolinio en un suero de 120 ml y llenar 4 jeringas de 30 ml con el gadolinio diluido

2-3 ml / seg

Post-contraste El doble de volumen de suero fisiológico

Angio-RM post inyección i.v. de contraste Gd

1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)

2. T1-SEEPI Sagital

  • Incluir 1 cm por encima del cartílago tiroides

    • Con sincronización cardiaca y respiratoria

3. Angio-RM venas subclavias y vena cava superior

  • Estudio precontrate (sirve como máscara)
    • Plano coronal

      • Centrar para que incluya desde las yugulares hasta el ventrículo derecho
      • Comprobar que el volumen de la imagen incluye todo el campo de la vena cava superior y de la(s) subclavia(s)
      • Ajustar el FOV sobre el coronal: Igual a la anchura del paciente a la altura de los hombros
      • Comprobar el centro del FOV sobre el axial (antero-posterior e izquierda-derecha)
      • Comprobar el centro del FOV sobre el coronal (cráneo-caudal)

         

    • ¿Cuándo iniciar la adquisición?

      A. El centro de la adquisición de la secuencia debe coincidir con el instante de máximo contraste en la zona de interés

      B. Inyectar y comenzar a ventilar al mismo tiempo

      • Disparar en apnea cuando el contraste llegue a la(s) subclavias(s)

4. OPCIONALES

A. TOF Sagital

  • Para las subclavias

B. TOF Axial

  • Para la VCS

| Dra. Rafaela Soler Fernández | Dra. Esther Rodríguez García | S. Radiología |
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